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耐人寻味的是,产妇死亡的原因总被归因于她们自己。
这可能与一个事实有关:当时所有的医生都是男性。
如今看来,19世纪的医学似乎仍然很原始,但那时的医生地位非凡,俨然是智慧和权威的化身。
然而,产褥热的肆虐却让他们一筹莫展,地位受到严峻挑战:如果是在家由产婆接生(这在当时仍很普遍),那么产妇死于产褥热的概率比在医院生产后死亡的概率小得多,不过是后者的160。
当时医生都受过最好的医学训练;而如果在家里生产,产妇往往躺在凹凸不平的床垫上,由农村的产婆接生。
那么,产妇在医院分娩的危险性为什么会更高呢?
为了破解这个谜题,塞梅尔维斯开始认真分析数据。
在自己效力的医院收集产妇死亡率的数据后,他发现了一个非常奇怪的现象。
这家医院有两种产房,其中一种产房由男医生和实习生负责,另一种则由女接生员和实习生负责。
而这两种产房中的产妇死亡率非常悬殊:
疫苗、安全带和飓风(2)
年份 男医生负责的产房女接生员负责的产房
出生婴儿数死亡人数死亡率出生婴儿数 死亡人数死亡率
18413 0362372 44286
18423 2875182 659202
18433 0602742 739164
18443 1572602 95668
18453 4922413 24166
18464 0104593 754105
总数20 0421 98917 791691
平均死亡率
男医生负责的产房的死亡率是女接生员负责的产房的2倍多,这到底是为什么呢?
塞梅尔维斯想弄清楚的是,在男医生负责产房中分娩的孕妇,是否本身有严重的病情,体质更差,或是有其他方面的潜在病因。
不是,不可能是这样。
临产孕妇被分配到哪种产房,这取决于她们是在一周中哪一天到达医院的,因为这两种产房以24小时为间隔轮流接纳临产孕妇。
鉴于妊娠期是可以计算的,因此孕妇会在产期来临时去医院,而不是在其他方便的日子。
这种分配方法虽然算不上是严格的随机,然而就塞梅尔维斯所要探究的问题而言,这的确暗示了一个事实:两种产房死亡率的差别,并不是由两种产房接纳临产孕妇总人数上的差异所导致的。
也许,上面所列出的一种胡乱猜测是事实:在为产妇接生的这种敏感而微妙的任务中,从某种程度上说,正是男性的在场害死了那些产妇?
塞梅尔维斯认定,这也是不太可能的。
对两种产房中出生的婴儿死亡率进行分析后,他还发现了这样的事实:男医生负责的产房的婴儿死亡率比女接生员负责的产房高很多,分别为和。
男婴和女婴的死亡率并没有什么不同。
正如塞梅尔维斯所观察到的,新生婴儿“因为男医生接生而死亡”
是不太可能的。
因此,认为男性在场是那些产妇死亡的原因的推断是站不住脚的。
当时还有一种推测是这样的。
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