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大疾病必须有一个合理的存活率。
否则,就同一般的死亡保险几乎没有区别。
设计重疾险的基本原则包括生存给付,身患重大疾病,同时需要花费大量费用等。
但是,生存给付和重大疾病之间本身就可能存在一定的矛盾。
因此,海外市场选择重疾极为小心。
日本重疾险一般只承保3种大病(癌症、中风和急性心脏病),最多也只增至五种(增加糖尿病和肾透析),而台湾地区市场最初只承保7种大病,后来增至15种左右。
显然,这和国内动辄承保二三十种,甚至40种大病的做法相去甚远。
内地市场的重疾险可分为三个阶段:第一阶段是单一的癌症保险;第二阶段承保7种重大疾病;第三阶段是增至20种以上。
承保疾病迅速增加,既有市场需求因素,更有市场竞争因素,保险公司都希望制造一些营销的噱头。
因为市场竞争,保险公司需要不断增加重疾的种类,因此制造营销卖点;但是,同样因为市场竞争,保险公司又不能大幅提高保费。
两难之下,保险公司只能借助非常之法。
第一种为拆病法,把一大类疾病细分,分裂出多种疾病。
表面上疾病数量增加了,但是保费可以不增加。
第二种为引入发病率小的怪病。
例如有保险公司承保象皮病。
象皮病学名淋巴丝虫病,是一种由丝虫引起的亚热带慢性人体寄生虫病。
对于多数国土位于亚热带之外的我国而言,象皮病的发病率很低。
这样,尽管疾病数量增加,但是保费只会少许增加。
第三种为引入死亡率高的绝症,或者其他保险保障的风险。
例如失明,失明是全残的一种,定期寿险中也承保该风险。
尽管疾病数量增加了,但是一般而言,类似条件下,定期寿险(承保死亡和全残)的费率小于重疾险,因此增加的费率也不多。
从字面上看,保险公司确实扩大了保障的范围,但是投保人真正所能享有的保障权益并没有实质上的提高。
例如,有保险条款规定承保I型糖尿病(胰岛素依赖性)。
临床经验表明,患此种疾病多数是少儿,成人基本上不会。
成人一般患Ⅱ型糖尿病,但是Ⅱ型糖尿病不在条款之内。
承保疾病数量的超速增加导致两个恶果。
一是增加了代理人向客户解释的难度,影响营销成效。
二是增加病种实际上是在增加保险公司的风险,华而不实的“空壳条款”
,则成了投保人质疑的软肋。
此次友邦保险的遭遇即是一例。
诉讼一直延续几月,最后以“私了”
告终——原告代理律师于4月3日向法院撤销了起诉,开庭前双方达成庭外和解。
但是,友邦的重疾险究竟是不是“保死不保生”
呢?
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