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第69章 过敏性休克紧急救治与注意事项（第6页）

肾上腺素的使用：同药物过敏性休克，皮下或肌肉注射肾上腺素，剂量为

0.3

-

0.5mg（儿童按

0.01mgkg，最大不超过

0.3mg）。

可根据病情反复注射，但要注意肾上腺素的不良反应，如心悸、头痛、血压升高等。

4.

胃肠道症状处理：食物过敏常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

可给予胃复安

10mg

肌肉注射以缓解呕吐，山莨菪碱

10mg

肌肉注射或静脉注射以缓解胃肠道痉挛疼痛。

同时，注意维持水、电解质平衡，根据呕吐和腹泻量适当补充液体和电解质，防止脱水和电解质紊乱。

5.

其他治疗：同药物过敏性休克，给予糖皮质激素（如地塞米松、氢化可的松等）静脉注射以减轻过敏炎症反应，补充血容量维持循环稳定，使用抗组胺药物（如异丙嗪、苯海拉明等）缓解皮肤和黏膜过敏症状，并进行持续的生命体征监测和支持治疗。

三、昆虫叮咬所致过敏性休克的紧急救治

昆虫叮咬导致过敏性休克时，救治要点如下：

1.

去除昆虫残体：迅速检查并去除皮肤上的昆虫刺针或毒囊等残体。

例如，蜜蜂蜇伤后，其毒刺常留于皮肤内，可用镊子小心拔出，但不要挤压毒囊，以免毒液进一步注入。

2.

局部处理：在蜇伤部位近心端绑扎，以减缓毒液吸收，但要注意定时放松，避免肢体缺血坏死。

用肥皂水或清水冲洗伤口，以中和毒液（如蜜蜂毒液呈酸性，可用碱性溶液冲洗；黄蜂毒液呈碱性，可用酸性溶液冲洗）。

局部可涂抹糖皮质激素软膏（如地塞米松软膏）以减轻炎症反应和瘙痒。

3.

肾上腺素应用：立即皮下或肌肉注射肾上腺素，剂量为

0.3

-

0.5mg（儿童按

0.01mgkg，最大不超过

0.3mg）。

对于严重过敏反应，可重复注射，必要时稀释后缓慢静脉注射，同时密切监测血压、心率和呼吸变化。

4.

抗过敏治疗：静脉注射地塞米松

5

-

10mg