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第69章 过敏性休克紧急救治与注意事项（第5页）

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200mg。

糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能抑制免疫反应，减轻过敏症状和炎症损伤。

可根据病情在后续治疗中适当重复使用或调整剂量。

6.

补充血容量：快速静脉滴注生理盐水或平衡盐溶液，以扩充血管内容量，维持血压稳定。

一般先快速输注

500

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1000ml，然后根据血压、心率和尿量等指标调整输液速度和量。

必要时可输注胶体溶液，如羟乙基淀粉或白蛋白等，以提高胶体渗透压，进一步稳定血压和改善微循环。

7.

抗组胺药物使用：可肌肉注射异丙嗪

25

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50mg

或苯海拉明

20

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40mg，以对抗组胺引起的过敏症状，如皮肤瘙痒、皮疹等。

但抗组胺药物在过敏性休克治疗中仅起辅助作用，不能替代肾上腺素和糖皮质激素等主要药物。

8.

监测与支持治疗：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温和血氧饱和度等，每

5

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10

分钟记录一次。

同时，建立心电监护，观察有无心律失常发生。

根据监测结果及时调整治疗方案，如使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素等）维持血压，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等。

对于出现心搏骤停的患者，应立即进行心肺复苏术（cpr），按照标准的胸外按压、人工呼吸和电除颤等程序进行抢救，争取复苏成功。

二、食物所致过敏性休克的紧急救治

食物引起过敏性休克的救治原则与药物所致者相似，但也有其特点：

1.

停止摄入可疑食物：一旦确定患者因食物过敏而发生休克，立即停止食用可疑食物，并清除口腔内残留食物，防止进一步吸收。

例如，如果患者在进食海鲜后出现症状，应让其吐出未咽下的食物，并漱口。

2.

气道管理：密切观察患者的呼吸情况，若出现喉头水肿、呼吸困难等气道梗阻表现，应立即进行紧急处理。

轻度气道梗阻可给予面罩吸氧，雾化吸入沙丁胺醇等支气管扩张剂以缓解支气管痉挛；严重气道梗阻时，需及时行气管插管或气管切开，确保气道通畅，维持呼吸功能。

3.