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第27部分（第1页）

（1）去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

（2）在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

（3）创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。

（4）颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部纽扣。

若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。

（5）复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

（6）周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。

直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。

当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。

（7）有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。

（8）快速平稳地送医院救治。

交通事故中的头部外伤急救法

据资料介绍，在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而且60％～70％死于伤后24小时以内。

掌握一定的急救知识，有很大的可能使受伤者转危为安。

急救措施

（1）发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。

最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：

a取昏睡体位：即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。

b若呼吸停止则进行人工呼吸，若脉搏消失则进行心脏按摩。

c若头皮出血时，用纱布等干净直接压迫止血。

（2）如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。

即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。

如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便。

注意事项：

（1）受伤后光有头痛头晕，说明是轻伤；除此外还有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤了。

（2）脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状，那就决不可大意，应速送医院诊治。

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3、外科病症治疗类（2）

（3）受伤后如有脑脊液流出时，最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内，因为这样地引起感染。

车祸伤的急救

车祸，已成为当今社会公害，为城市人口死亡的四大原因之一。

车祸造成的伤害大体可分为减速伤、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等，其中以减速伤、撞击伤为多。

减速伤是由于车辆突然而强大的减速所致伤害，如颅脑损伤、颈椎损伤，主动脉破裂、心脏及心包损伤，以及〃方向盘胸〃等。

撞击伤多由机动车直接撞击所致。

碾挫伤及压榨伤多由车辆碾压挫伤，或被变形车厢、车身和驾驶室挤压伤害同时发生于一体。

因此，伤势重、变化快、死亡率高。