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第4部分（第2页）

曾发热后耳鸣，曾耳鼻喉科诊治，当时测听力正常，经治疗耳鸣好转，此次发热后又出现耳鸣，考虑为神经性耳鸣，应该到耳鼻喉科检查，电测听。

可以针灸，用银杏叶制剂（如达纳康），改善内耳微循环，减轻症状，必要时使用高压氧治疗。

庆大霉素及红霉素族抗生素有损听神经，可致耳鸣，此时期应避免应用。

水澜问：

孩子今年6岁，这半年已经得了3次腮腺炎了。

这次已经快一个月了还没好，前期一直服用抗生素、板蓝根，现在在医院配的外敷药，验过三项免疫功能后，医生说免疫低，配了卡介苗，打了两次了，但近日有点儿鼻塞，服用了感冒药，不知还能否再打了？

张医生答：

一般孩子得流行性腮腺炎有终身免疫，但有的孩子可以患第二次，半年内有三次可能不是流行性腮腺炎病毒引起，而是由细菌引起，应到口腔科查腮腺管是否有病变。

7。

“夏季热”

真的很难受

在中医上，对于儿童夏季热来说，诊断治疗时并不是以病名为依据的，而是强调从其发病机理的一般规律中寻求具体的病因病机特点，选择针对性的治疗方法，才能达到治病求本的效果。

我们一提起夏季热，可能就有许多家长感觉孩子像是在发热，于是就按照感冒来医治，或者急着给孩子退热，给孩子吃不少西药，这真是苦了孩子！

这么一来，延误了病情不说，还给孩子雪上加霜，因为家长将孩子的病断错了！

我曾经就遇到过不少这样的家长。

有一个孩子8岁，从学校回来就莫名其妙地开始发热，家长以为感冒高热，于是就给喝感冒药，结果却越来越热才不得不来医院。

儿童之所以发热，是由于暑天不能汗出透热于外，而不能汗出的原因是津气不能达表作汗，津气不能达表的原因又是津为热伤、气为湿困，故治疗机制，必须是清热以生津、运湿以开气，使津复气达，则自能作汗透热，所谓“暑令当以汗出”

则不能发热即此。

因此，其疗效过程，自然是暑先平而口渴先止，湿渐化而二便转常，最后随之津气平复才能作汗而退热。

如果见名（夏季热）思义（退热），急于退热，甚至外用冰敷、内服苦寒，不仅难以达到理想效果，甚至适得其反。

具体来说，内因与心脾有关，外因则与暑气的湿热两性有关，因为夏天为少阴君火、少阳相火、太阴湿土三气合行其令之季，火土交蒸，因此产生湿热相合的时气偏胜之暑气，一般我们成年人的形气较为充实，能耐抗其气，可是，这儿童阴阳未充，形气都很弱，尤其是心脾偏弱者，心属火而通于夏，脾主湿而通于长夏，则很容易因“暑喜伤心”

、“湿喜困脾”

而为暑气湿热之性所伤。

热耗其津则渴，湿困其气则泻，湿郁热蒸，气失透达则身热自现。

一般而言，治疗儿童夏季热以中药疗效更为满意，一般多用竹叶石膏汤、王氏清暑益气汤、人参*汤等加减治疗。

此外，可服用六一散、金银花露或金银花、杭*煎汤代茶饮，能消暑热，解烦渴。

也可自制防暑清凉饮料，如三鲜饮：鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟，再放入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮，有生津止渴、清热解毒的良效。

也可用金银花、栀子、山楂各15克、甘草5克，水煎，凉后当茶饮，可清热、去火、消暑、爽身。

中成药可用金梅清暑冲剂，每次12～13袋，1天3次，开水冲服；或鸡苏散，每次6～9克，1天2次，布袋包煎服；久热气虚的孩子，可酌用补中益气丸。

对于暑伤肺胃证，可用生脉饮口服液每服5毫升，1天3次。

足浴的效果也不错，家长可备西瓜皮1块（切细），升麻、香薷、佩兰、竹叶、柴胡、黄芩各10克，水煎取汁给孩子足浴，每天2次，每次10～30分钟，连续2～3天，可芳香化湿，解表退热。

另外，藿香、佩兰、荷叶、薏苡仁、各15克，将药材切碎，薏苡仁打碎，煎水代茶饮用。

有芳香化浊，祛暑利湿的作用，适合夏日清暑，夏季热。

或者，通过按摩亦可治疗：推三关、退六腑各200次，分阴阳、推脾土各300次，清天河水200次，点揉内庭、解溪、足三里、阴陵泉，按摩气海、关元各3分钟。

1天1次，7天为1疗程。

儿童夏季热的预防可从以下几点着手：居室应常开窗，通风降温，保持凉爽，饮食清淡，多饮水。

注意营养，饮食宜清淡，多喝白开水，可用西瓜汁、银花露、绿豆汤等代茶。

高热时可适当用物理降温。

注意皮肤清洁，防止并发症等。

尽可能使孩子居室阴凉通风，睡前给孩子洗温水浴，可以刺激皮肤血管扩张，易于散热，而预防夜间体温过高。