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第13章肝硬化荆芥壬寅年6月13（第2页）

6.代谢障碍

如血色病和肝豆状核变性（亦称wilson病）等。

7.胆汁淤积

肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用，久之可发生肝硬化，肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化，由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

8.血吸虫病

血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，可引起显著的门静脉高压，亦称为血吸虫病性肝硬化。

9.原因不明

部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍，目前尚无根治办法，主要在于早期发现和阻止病程进展。

针对肝硬化的治疗主要是：

1.支持治疗。

静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素c、胰岛素、氯化钾等。

注意维持水、电解质、酸碱平衡。

病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期。

可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素c。

必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.注意降低门脉压力的药物的服用。

4.腹腔积液的治疗。

5.门静脉高压症的外科治疗适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效；巨脾伴脾功能亢进；食管静脉曲张出血高危患者。