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膝关节强直可能由多种原因引起,主要包括以下几个方面:
一、创伤因素
1.骨折:
-严重的膝关节周围骨折,如股骨髁骨折、胫骨平台骨折等,若治疗不当或复位不良,可导致关节面不平整,长期磨损会引起创伤性关节炎,进而导致膝关节强直。
-骨折后长时间固定,如石膏或支具固定,会使膝关节周围的肌肉、韧带等软组织发生粘连、挛缩,影响关节活动,逐渐发展为膝关节强直。
2.膝关节韧带损伤:
-前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等损伤后,若未得到及时正确的治疗,关节稳定性受到破坏,可引起膝关节活动受限,久而久之导致强直。
-韧带损伤后进行手术重建,但术后康复不佳,也可能出现膝关节强直。
二、感染因素
1.化脓性关节炎:
-细菌感染膝关节,引起化脓性炎症,破坏关节软骨和滑膜,导致关节粘连和强直。
常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。
-治疗不及时或不彻底,炎症反复发作,可加重关节损伤,增加膝关节强直的风险。
2.结核性关节炎:
-结核杆菌感染膝关节,引起结核性滑膜炎和关节软骨破坏,逐渐发展为膝关节强直。
-患者常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,容易被忽视,延误治疗。
三、关节疾病
1.类风湿关节炎:
-这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,导致滑膜增生、炎症反应,进而破坏关节软骨和骨组织。
膝关节是常受累的关节之一,长期病变可引起膝关节强直。
-随着病情进展,关节周围的肌肉、韧带也会受到影响,出现萎缩和挛缩,加重关节强直。
2.骨关节炎:
-多见于中老年人,是由于关节软骨磨损、退变,骨质增生等原因引起的关节疾病。
严重的骨关节炎可导致膝关节间隙狭窄、关节畸形,最终发展为膝关节强直。
-肥胖、长期过度劳累、关节损伤等因素会加速骨关节炎的发展。
四、其他因素
1.长期制动:
-如因脑血管意外、脊髓损伤等导致下肢瘫痪的患者,长期卧床,膝关节缺乏活动,容易发生肌肉萎缩、关节粘连,引起膝关节强直。
2.烧伤后瘢痕挛缩:
-膝关节周围严重烧伤后,愈合过程中形成的瘢痕组织可引起关节挛缩,导致膝关节强直。
3.神经系统疾病:
-如脑卒中等神经系统疾病,可影响支配膝关节的神经功能,导致肌肉无力、关节活动障碍,长期可发展为膝关节强直。
膝关节强直主要有以下症状:
一、关节活动受限
1.屈伸困难:膝关节不能正常弯曲和伸展,活动范围明显减小。
例如,在行走时,膝关节无法弯曲到足够的角度,导致步伐僵硬;上下楼梯时,难以完成正常的屈膝动作。
2.旋转受限:膝关节的旋转功能受到严重影响,不能像正常关节那样进行左右旋转。
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