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第52章 癫痫发现原因以及紧急治疗方法和注意事项（第3页）

在发作时可伴有轻微的阵挛、自动症（如舔唇、吞咽等）、失张力（头部或肢体突然下垂）等表现，但这些表现相对较轻。

2.不典型失神发作

不典型失神发作的起始和终止都比典型失神发作缓慢。

意识障碍的程度也相对较轻，发作持续时间较长，可能超过20秒，甚至可达数分钟。

这种发作常伴有明显的肌张力改变，如肌肉松弛或部分肌肉张力增高。

不典型失神发作多发生于有弥漫性脑损害的患者，尤其是伴有智力障碍的儿童。

（三）肌阵挛发作

肌阵挛发作表现为肌肉快速、短暂、触电样收缩，可累及全身肌肉，也可局限于某一肌群，如上肢、颈部、面部等。

如果是全身肌阵挛发作，患者可能会突然向前或向后倾倒。

如果是局部肌阵挛，比如上肢肌阵挛，会表现为手臂突然快速抽动，手中物品可能被甩出。

发作可单个出现，也可快速连续发作，多在清晨醒来或入睡时发生，也可因声音、光线等刺激诱发。

（四）阵挛性发作

阵挛性发作仅表现为全身重复性阵挛性抽搐，没有强直期。

发作时患者的双侧肢体呈节律性抽动，频率逐渐减慢，幅度逐渐增大，可伴有意识丧失。

发作持续时间较短，一般为1-2分钟，发作后可出现短暂的昏睡或意识模糊状态。

（五）强直性发作

强直性发作表现为全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩，可使肢体固定在某种紧张的姿势。

如颈部和躯干强直性伸展，头后仰，双眼上翻，牙关紧闭；上肢伸直上举，下肢伸直，常伴有面色苍白或潮红、瞳孔散大等。

发作持续时间一般为5-20秒，多不超过1分钟。

发作可影响呼吸肌，导致呼吸暂停，发作后患者意识模糊或昏睡。

（六）失张力发作

失张力发作时患者全身或部分肌肉突然张力丧失，不能维持原有的姿势。

如果是全身失张力发作，患者可突然倒地，像一个“破布娃娃”

一样，表现为松软无力；如果是局部失张力，可表现为头下垂、肢体下垂等。

发作持续时间较短，一般为1-2秒，可伴有短暂的意识丧失，发作后患者可立即恢复正常活动。

二、部分性发作

（一）单纯部分性发作

1.运动性发作

-局灶性运动性发作：发作时表现为身体某一局部的不自主抽动，常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。

抽动可从局部开始，逐渐扩展至同侧其他部位，称为杰克逊发作。

例如，发作从手指开始，逐渐蔓延到手腕、前臂、上臂，甚至面部，但不伴有意识障碍。

发作持续时间较短，数秒至数分钟不等。

-旋转性发作：患者以身体某一部位为中心，如头部或眼球，向一侧作快速旋转动作，可伴有肢体的扭转。

发作时患者意识清楚，但无法控制自己的动作。

-姿势性发作：发作时患者会出现某种特殊的姿势，如一侧上肢外展，肘部半屈，头向同侧扭转，眼睛注视着该侧手部。

这种姿势通常较为刻板，持续时间较短。

2.感觉性发作